Pourquoi ai-je mal au coccyx après mon accouchement ?
Relu par Docteur Celine Dupont, gynecologue obstetricienne a Lyon.
Consultez sans attendre si
- Une douleur apparue après une chute ou un traumatisme direct sur le coccyx, même si elle semble modérée, doit conduire à consulter rapidement pour écarter une fracture.
- L'impossibilité totale de rester assis, même quelques secondes, malgré des changements de position, est un signal qui nécessite un avis médical.
- Tout trouble sphinctérien : difficulté à uriner, fuite urinaire, incapacité à retenir les selles, perte de sensation au niveau du périnée, impose une consultation en urgence.
- Une fièvre, même légère, accompagnée de frissons, d'une rougeur ou d'une chaleur locale au niveau du coccyx, doit faire consulter sans attendre car cela peut évoquer une infection.
- Une douleur qui s'aggrave de jour en jour ou qui devient insupportable, empêchant tout repos, doit amener à consulter rapidement.
- L'apparition de fourmillements, d'une faiblesse dans une jambe ou d'une difficulté à marcher associée à la douleur du coccyx est un signe d'alerte neurologique.
Cette page informe, elle ne remplace pas un avis medical. En cas de doute, votre sage-femme, votre medecin ou le 15 sont les bons interlocuteurs.
Après un accouchement, le corps traverse de nombreuses transformations et certaines douleurs peuvent surprendre. La douleur au coccyx, cet os situé tout en bas de la colonne vertébrale, fait partie des inconforts que certaines jeunes mères décrivent, en particulier lorsqu'elles s'assoient. Cette sensation, parfois vive, peut rendre les gestes du quotidien plus difficiles et avoir un retentissement sur le moral. Il est important de savoir que vous n'êtes pas seule et que cette situation ne signifie pas que vous avez fait quelque chose de mal.
Plusieurs mécanismes peuvent être en cause. Lors d'un accouchement par voie basse, surtout s'il a été long, rapide ou s'il a nécessité l'aide d'instruments, le coccyx peut être soumis à des contraintes importantes. Des facteurs individuels, comme la forme du coccyx, l'indice de masse corporelle, le nombre d'accouchements ou la longueur du périnée, sont également évoqués dans la littérature médicale. La douleur apparaît souvent dès que l'on adopte une position assise, mais elle peut aussi se manifester lors de certains mouvements.
Ces douleurs ne sont pas une fatalité. Des prises en charge existent et de nombreux professionnels de santé, sages-femmes, kinésithérapeutes, médecins, peuvent vous accompagner. L'objectif de cet article est de vous aider à mieux comprendre ce qui se passe, à repérer les situations qui nécessitent une consultation rapide, et à connaître quelques gestes simples pour soulager votre inconfort au quotidien, sans jamais remplacer un avis médical.
Les questions qu’un professionnel de sante va vous poser
Quand la douleur est-elle apparue par rapport à votre accouchement ?
Pourquoi cette question
Le moment d'apparition aide à comprendre le lien avec l'accouchement et à écarter d'autres origines.
Ce que votre reponse oriente
Une douleur présente dès les premières positions assises après l'accouchement évoque un lien direct avec les contraintes de l'accouchement, tandis qu'une douleur apparue plus tardivement peut faire rechercher d'autres facteurs.
La douleur est-elle présente uniquement lorsque vous êtes assise ?
Pourquoi cette question
Le coccyx est particulièrement sollicité en position assise. Savoir si la douleur survient aussi debout, en marchant ou en vous penchant en arrière aide à localiser le problème.
Ce que votre reponse oriente
Une douleur majorée en position assise, surtout sur une surface dure, est fréquemment décrite dans les douleurs du coccyx. Si elle est absente en position debout, cela oriente vers une origine mécanique locale.
Comment décririez-vous la douleur : plutôt une brûlure, une pression, un élancement ?
Pourquoi cette question
La nature de la douleur renseigne sur les tissus impliqués et l'intensité de la gêne.
Ce que votre reponse oriente
Une douleur à type de pression ou de brûlure peut être en lien avec une contrainte osseuse ou musculaire locale, mais ce n'est pas suffisant pour conclure.
Avez-vous eu un accouchement par voie basse ? A-t-il nécessité l'utilisation d'instruments ?
Pourquoi cette question
Les accouchements par voie basse, en particulier instrumentaux, peuvent exercer des contraintes sur le coccyx. C'est un des facteurs de risque mentionnés dans la littérature.
Ce que votre reponse oriente
Un accouchement par voie basse, surtout s'il a été difficile ou avec instruments, rend plus probable une douleur du coccyx dans les suites, mais cela ne dispense pas d'une évaluation.
Avez-vous remarqué des difficultés pour uriner ou pour contrôler vos selles, ou une perte de sensibilité au niveau du périnée ?
Pourquoi cette question
Ces symptômes peuvent indiquer une atteinte neurologique ou une complication qui nécessite une prise en charge urgente.
Ce que votre reponse oriente
La présence de troubles sphinctériens, même discrets, est un signal d'alerte majeur qui doit conduire à consulter sans attendre, car elle peut révéler une souffrance nerveuse.
Avez-vous de la fièvre, des frissons, ou une zone chaude et rouge près du coccyx ?
Pourquoi cette question
Ces signes peuvent évoquer une infection, ce qui change complètement la prise en charge.
Ce que votre reponse oriente
Une fièvre associée à la douleur du coccyx est un motif de consultation rapide, car une infection doit être écartée.
Quelles positions ou quels gestes semblent soulager ou au contraire aggraver la douleur ?
Pourquoi cette question
Cela aide à comprendre le mécanisme et à adapter les conseils d'hygiène de vie.
Ce que votre reponse oriente
Par exemple, le fait de se pencher en avant en position assise peut diminuer la pression sur le coccyx chez certaines personnes, ce qui oriente vers une origine mécanique.
Avez-vous déjà consulté un professionnel ou essayé des solutions par vous-même ?
Pourquoi cette question
Connaître les tentatives précédentes permet d'éviter de répéter des mesures inutiles et de cibler les prochaines étapes.
Ce que votre reponse oriente
Cela donne une idée de l'évolution et de l'impact sur votre quotidien, et aide le professionnel à proposer une prise en charge adaptée.
Ce qui explique le plus souvent cette situation
Contraintes mécaniques lors de l'accouchement
Pendant un accouchement par voie basse, le coccyx peut être soumis à une pression importante, surtout si le travail a été prolongé ou si le bébé a dû passer dans un espace étroit. Cette contrainte peut provoquer une douleur qui se manifeste dès les premières positions assises.
Utilisation d'instruments
Le recours à des forceps ou à une ventouse peut augmenter les contraintes sur le bassin et le coccyx. La littérature médicale mentionne l'accouchement instrumental comme un facteur associé aux douleurs du coccyx en post-partum.
Morphologie du coccyx et du bassin
Chaque coccyx a sa propre forme et sa propre mobilité. Certaines morphologies peuvent rendre cette zone plus sensible aux contraintes de l'accouchement. De même, un périnée court lors d'un accouchement difficile est cité comme facteur de risque.
Facteurs individuels
L'indice de masse corporelle, la multiparité (le fait d'avoir déjà accouché plusieurs fois), un âge plus mûr et le sexe féminin sont des éléments évoqués dans les études. Ils ne signifient pas que la douleur est inévitable, mais ils peuvent aider le professionnel à comprendre votre situation.
Ce que vous pouvez faire de votre cote
Changer souvent de position
Évitez de rester assise longtemps dans la même position. Si vous devez vous asseoir, levez-vous régulièrement, marchez quelques pas, ou alternez avec une position à genoux ou allongée sur le côté pour diminuer la pression sur le coccyx.
Adopter une posture penchée en avant
Lorsque vous êtes assise, le fait de vous pencher légèrement en avant, le dos droit, peut décharger le coccyx en reportant une partie du poids sur les cuisses. Cela peut réduire la douleur chez certaines personnes.
Pratiquer une respiration abdominale lente
Le stress et la douleur peuvent augmenter les tensions musculaires autour du bassin. Prendre quelques minutes chaque jour pour respirer profondément, en gonflant le ventre à l'inspiration et en le relâchant à l'expiration, aide à détendre ces muscles.
Contracter doucement le périnée
De légères contractions du périnée, sans forcer, peuvent aider à prendre conscience de cette zone et à la détendre ensuite. Cet exercice est à réaliser sans douleur et peut être discuté avec une sage-femme ou un kinésithérapeute.
Éviter la constipation
Des selles dures augmentent la pression sur le plancher pelvien et le coccyx lors de la défécation. Boire suffisamment d'eau, manger des fibres et ne pas retenir l'envie d'aller à la selle sont des habitudes simples qui peuvent limiter l'inconfort.
Questions frequentes
La douleur au coccyx après l'accouchement est-elle fréquente ?
Elle fait partie des douleurs possibles en post-partum, notamment après un accouchement par voie basse ou instrumental. Sa fréquence exacte n'est pas précisée dans la littérature que nous avons consultée, mais elle est suffisamment reconnue pour faire l'objet de recommandations de prise en charge.
Combien de temps cette douleur peut-elle durer ?
Il n'existe pas de durée standard. Pour certaines femmes, elle s'améliore en quelques semaines, pour d'autres elle persiste plus longtemps. L'important est de consulter si elle ne diminue pas ou si elle impacte votre quotidien.
Puis-je m'asseoir normalement ?
Il est conseillé d'éviter les positions qui reproduisent la douleur. Vous pouvez essayer de vous pencher en avant ou de vous asseoir sur une surface moins dure. Si la douleur rend la position assise impossible, consultez rapidement.
La rééducation périnéale peut-elle aider ?
La littérature mentionne la rééducation et le massage du plancher pelvien comme des actions possibles pour améliorer la douleur. Un professionnel formé pourra vous proposer un programme adapté à votre situation.
Quand faut-il consulter un professionnel de santé ?
Consultez sans attendre en cas de fièvre, de troubles pour uriner ou aller à la selle, de perte de sensibilité, de douleur après un traumatisme, ou si la douleur devient insupportable. Pour une douleur persistante, un avis médical est recommandé.
Les infiltrations ou la chirurgie sont-elles nécessaires ?
Ces options sont évoquées dans la littérature pour les situations qui ne répondent pas aux mesures plus simples. Elles ne sont jamais proposées en première intention et nécessitent une évaluation médicale approfondie.
Sources scientifiques
Cet article a ete redige a partir des publications ci-dessous (revues de litterature, meta-analyses et recommandations indexees sur PubMed).
- Coccyx pain in women after childbirth., Enferm Clin (Engl Ed) (2019) · PMID 30862389
Relecture clinique
Relu par Docteur Celine Dupont, gynecologue obstetricienne a Lyon.
Relecture du 23 août 2026, portant sur l’exactitude medicale du contenu et sur les signaux qui doivent conduire a consulter. Cette page informe, elle ne remplace pas une consultation.
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