Comment soulager la constipation et les hémorroïdes après l'accouchement ?
Relu par Docteur Celine Dupont, gynecologue obstetricienne a Lyon.
Consultez sans attendre si
- Un saignement rouge vif, abondant, qui imbibe une protection en peu de temps ou qui ne s'arrête pas : consultez immédiatement ou appelez les urgences.
- Une douleur anale brutale et intense, qui vous empêche de vous asseoir ou qui s'accompagne d'une tuméfaction dure et violacée : consultez sans attendre.
- L'absence de selles depuis plusieurs jours associée à un ventre gonflé, dur et douloureux, avec des vomissements : cela peut évoquer une occlusion et nécessite une prise en charge urgente.
- De la fièvre, même modérée, accompagnée d'une douleur anale ou pelvienne : consultez rapidement, car une infection peut nécessiter un traitement médical.
- Une douleur qui s'aggrave malgré les mesures simples, ou un saignement qui persiste au-delà de quelques jours : prenez rendez-vous pour un avis médical.
Cette page informe, elle ne remplace pas un avis medical. En cas de doute, votre sage-femme, votre medecin ou le 15 sont les bons interlocuteurs.
Après un accouchement, le corps traverse de nombreux changements et il n'est pas rare de ressentir des inconforts digestifs comme une constipation ou une gêne au niveau de l'anus. Vous venez de vivre une période intense, votre corps a fourni un travail considérable et il a besoin de temps pour retrouver son équilibre. Si vous vous sentez gênée ou inquiète, sachez que vous n'êtes pas seule et que cela ne signifie pas que vous avez mal fait quelque chose.
Les hémorroïdes, par exemple, sont décrites dans la littérature médicale comme un problème fréquent, avec des symptômes possibles comme des saignements, des démangeaisons, une sensation d'inconfort ou un prolapsus. La constipation, quant à elle, peut survenir dans les suites de couches et entretenir une gêne locale en augmentant les efforts de poussée. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des mesures simples, validées par les recommandations, pour soulager ces symptômes, comme adapter son alimentation, boire suffisamment, éviter de forcer et de rester trop longtemps aux toilettes, ou encore prendre des bains de siège tièdes.
Cet article ne remplace pas un avis médical. Il vous aide à mieux comprendre ce qui peut se passer, à préparer votre consultation en listant les questions que l'on pourrait vous poser, et à repérer les signaux qui doivent vous amener à consulter rapidement. Prenez soin de vous, sans culpabilité, et accordez-vous le temps nécessaire pour récupérer.
Les questions qu’un professionnel de sante va vous poser
Avez-vous remarqué du sang sur le papier toilette, dans la cuvette ou à la surface des selles ?
Pourquoi cette question
Le professionnel cherche à savoir si le saignement est en lien avec un effort de défécation ou s'il est plus abondant, car un saignement rouge vif peut accompagner des hémorroïdes internes, mais il ne doit jamais être banalisé.
Ce que votre reponse oriente
Selon la couleur, la quantité et le moment du saignement, le professionnel peut orienter vers une simple irritation locale, des hémorroïdes ou, plus rarement, d'autres causes qui nécessitent une exploration.
Ressentez-vous une douleur vive et brève au moment du passage des selles, comme une coupure ?
Pourquoi cette question
Une douleur aiguë lors de la défécation oriente davantage vers une fissure anale, comme le rappelle la littérature, plutôt que vers des hémorroïdes simples qui sont généralement indolores sauf en cas de thrombose.
Ce que votre reponse oriente
Si vous décrivez une douleur en coup de poignard, le professionnel peut évoquer une fissure et adapter l'examen et les conseils, tandis qu'une douleur plus sourde ou une sensation de pesanteur peut évoquer autre chose.
Avez-vous l'impression d'une boule ou d'un gonflement au niveau de l'anus, parfois plus marqué après être allée à la selle ?
Pourquoi cette question
La sensation de prolapsus, c'est à dire de tissu qui ressort, fait partie des symptômes possibles des hémorroïdes, comme le mentionne la littérature, et son caractère réductible ou non est utile au professionnel.
Ce que votre reponse oriente
Si vous décrivez un prolapsus qui se remet en place spontanément ou avec une légère pression, cela oriente vers un certain stade, mais seul un examen clinique peut préciser la situation.
Depuis l'accouchement, allez-vous à la selle moins souvent, avec des selles dures ou difficiles à évacuer ?
Pourquoi cette question
Le professionnel cherche à comprendre si la constipation est récente, liée aux suites de couches, et si elle entretient une gêne locale en augmentant les efforts de poussée.
Ce que votre reponse oriente
Une constipation avec des selles dures et des efforts répétés peut favoriser l'apparition ou l'aggravation de symptômes hémorroïdaires, et justifie des mesures douces de régulation du transit.
Passez-vous beaucoup de temps assise aux toilettes, même sans résultat, ou retenez-vous l'envie d'aller à la selle par peur de la douleur ?
Pourquoi cette question
La littérature mentionne que rester longtemps aux toilettes et forcer sont des facteurs à éviter, car ils augmentent la pression sur les veines de la région anale.
Ce que votre reponse oriente
Si vous décrivez une appréhension à cause de la douleur, le professionnel peut proposer des stratégies pour rendre les selles plus faciles et casser le cercle vicieux de la constipation et de la douleur.
Comment décririez-vous vos apports en fibres et en eau ces derniers jours ?
Pourquoi cette question
L'augmentation des fibres et une bonne hydratation sont des modifications de mode de vie considérées comme un traitement de première intention raisonnable, selon les recommandations.
Ce que votre reponse oriente
Si vos apports sont faibles, le professionnel pourra vous guider vers une adaptation progressive, sans jamais vous reprocher quoi que ce soit, pour aider votre transit.
Avez-vous déjà consulté ou pris des traitements locaux pour cette gêne, et si oui, lesquels ?
Pourquoi cette question
Le professionnel veut savoir ce qui a été essayé, car certains traitements topiques peuvent être proposés, mais leur efficacité n'est pas toujours démontrée et certains ne doivent être utilisés que sur conseil.
Ce que votre reponse oriente
Cette réponse permet d'éviter les interactions, d'ajuster les conseils et de rappeler qu'aucun traitement ne doit être poursuivi sans avis médical, surtout en cas d'allaitement.
Ce qui explique le plus souvent cette situation
Constipation et efforts de poussée
Après l'accouchement, le transit peut ralentir, et des selles dures obligent à pousser. Cette pression répétée sur la région anale peut favoriser l'apparition de symptômes hémorroïdaires, comme le soulignent les recommandations qui encouragent à éviter de forcer.
Temps prolongé assis aux toilettes
Rester longtemps sur la cuvette, même sans forcer, augmente la pression dans les veines anales. Les conseils de première intention incluent d'éviter cette habitude.
Alimentation pauvre en fibres et hydratation insuffisante
Une alimentation pauvre en fibres et un apport en eau limité peuvent rendre les selles plus dures et plus difficiles à évacuer, ce qui majore la gêne locale. Augmenter progressivement les fibres est une mesure reconnue.
Changements corporels après l'accouchement
Les tissus de la région périnéale et anale ont été soumis à des contraintes durant la grossesse et l'accouchement. Ils peuvent être plus sensibles et réactifs, ce qui explique que les symptômes soient fréquents dans les suites de couches, sans que cela ne soit anormal.
Appréhension de la douleur
Si la première selle après l'accouchement a été douloureuse, il est naturel d'appréhender les suivantes. Cette peur peut conduire à retenir l'envie, ce qui aggrave la constipation et entretient le cercle vicieux.
Ce que vous pouvez faire de votre cote
Augmentez progressivement les fibres dans votre alimentation
Ajoutez des fruits, des légumes, des céréales complètes et des légumineuses petit à petit, sans brusquer votre intestin. Une augmentation trop rapide peut provoquer des ballonnements.
Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée
Une bonne hydratation aide à garder des selles plus molles et plus faciles à évacuer, ce qui limite les efforts de poussée.
Évitez de rester assise longtemps aux toilettes et ne forcez pas
Prenez le temps d'aller à la selle quand l'envie se présente, mais ne restez pas plus que nécessaire et ne poussez pas de manière excessive. Un petit repose-pieds peut aider à adopter une position plus physiologique.
Prenez des bains de siège à l'eau tiède
Un bain de siège tiède, plusieurs fois par jour si besoin, peut apporter un soulagement local, même si les données scientifiques sont limitées selon la littérature. Séchez doucement la zone ensuite, sans frotter.
Pratiquez une activité physique douce si vous vous sentez prête
La marche, par exemple, peut aider à stimuler le transit. Demandez conseil à votre sage-femme ou à votre médecin avant de reprendre une activité, surtout si vous avez eu une césarienne ou une déchirure.
Questions frequentes
Est-ce normal d'avoir des hémorroïdes après l'accouchement ?
Les hémorroïdes sont un problème fréquent dans les suites de couches, même si cela reste inconfortable. La littérature les décrit comme une affection courante, avec des symptômes comme un saignement, des démangeaisons ou une sensation de gonflement. Cela ne doit pas vous faire culpabiliser, mais justifie des soins adaptés et un avis médical si la gêne persiste.
La constipation après l'accouchement va-t-elle durer longtemps ?
Chaque femme est différente, mais la constipation des suites de couches est souvent temporaire. En adoptant des mesures simples comme une alimentation riche en fibres et une bonne hydratation, le transit peut se réguler progressivement. Si elle persiste, parlez-en à un professionnel.
Puis-je utiliser une crème achetée en pharmacie sans ordonnance ?
Certaines préparations locales peuvent être proposées, mais leur efficacité n'est pas toujours démontrée et certaines ne doivent pas être utilisées sans avis, surtout si vous allaitez. Mieux vaut demander conseil à un médecin, une sage-femme ou un pharmacien avant d'appliquer quoi que ce soit.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Consultez sans attendre en cas de saignement abondant, de douleur anale brutale et intense, d'absence de selles avec ventre gonflé et vomissements, ou de fièvre. Pour une gêne persistante ou des symptômes qui ne s'améliorent pas avec les mesures simples, prenez rendez-vous pour un examen clinique.
L'allaitement peut-il aggraver la constipation ?
Il n'y a pas de lien direct établi dans les extraits de littérature fournis. Cependant, l'allaitement augmente les besoins en eau, donc une hydratation suffisante est importante. Si vous ressentez une constipation, parlez-en à votre professionnel de santé qui pourra vous guider.
Les bains de siège sont-ils vraiment utiles ?
Les bains de siège sont souvent conseillés pour soulager les symptômes, mais la littérature indique que les données scientifiques sont limitées. Ils restent une option douce et sans risque si l'eau est tiède et la peau bien séchée ensuite. Si la douleur persiste, consultez.
Sources scientifiques
Cet article a ete redige a partir des publications ci-dessous (revues de litterature, meta-analyses et recommandations indexees sur PubMed).
- AGA Clinical Practice Update on Diagnosis and Treatment of Hemorrhoids: Expert Review., Clin Gastroenterol Hepatol (2026) · PMID 42067175
Relecture clinique
Relu par Docteur Celine Dupont, gynecologue obstetricienne a Lyon.
Relecture du 23 août 2026, portant sur l’exactitude medicale du contenu et sur les signaux qui doivent conduire a consulter. Cette page informe, elle ne remplace pas une consultation.
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