Pourquoi ai-je mal a la symphyse pubienne apres mon accouchement ?
Relu par Docteur Celine Dupont, gynecologue obstetricienne a Lyon.
Consultez sans attendre si
- Impossibilite de se lever ou de marcher : si vous ne parvenez plus a mettre un pied devant l'autre ou a vous tenir debout, consultez immediatement ou appelez les urgences.
- Fievre : une temperature elevee associee a une douleur pubienne peut signaler une infection. Contactez un professionnel de sante sans attendre.
- Gonflement local : un gonflement visible ou une sensation de tension importante au niveau du pubis doit etre evalue rapidement.
- Douleur brutale apres une chute : si la douleur apparait soudainement a la suite d'une chute ou d'un traumatisme, consultez en urgence pour ecarter une fracture ou une lesion osseuse.
- Rougeur, chaleur ou ecoulement au niveau de la zone douloureuse : ces signes peuvent accompagner une infection et necessitent un avis medical rapide.
- Douleur qui s'intensifie malgre le repos ou qui vous reveille systematiquement : une aggravation continue justifie une consultation pour rechercher une cause sous-jacente.
Cette page informe, elle ne remplace pas un avis medical. En cas de doute, votre sage-femme, votre medecin ou le 15 sont les bons interlocuteurs.
Apres la naissance de votre bebe, votre corps a traverse des changements importants. Il n'est pas rare de ressentir une gene ou une douleur au niveau du pubis, precisement a la jonction des deux os du bassin que l'on appelle la symphyse pubienne. Cette zone a ete fortement sollicitee pendant la grossesse et au moment de l'accouchement, et elle peut rester sensible plusieurs semaines. Vous n'etes pas en retard, et cette douleur ne remet pas en cause votre facon d'etre mere.
Cette douleur peut prendre des formes differentes : une sensation de tiraillement a la marche, une gene pour changer de position dans le lit, ou un inconfort en portant votre bebe. Elle peut etre permanente ou survenir seulement a certains moments. Dans tous les cas, votre ressenti est valable. Il est important de ne pas banaliser une douleur qui vous empeche de bouger normalement. Des solutions existent pour vous accompagner, et un professionnel de sante pourra vous aider a comprendre ce qui se passe.
Les questions qu’un professionnel de sante va vous poser
Ou exactement ressentez-vous la douleur ?
Pourquoi cette question
Pour localiser la zone precise et differencier une douleur centrale du pubis d'une douleur irradiant vers l'aine, le bas du dos ou les cuisses. Cela aide a orienter l'examen clinique.
Ce que votre reponse oriente
Une douleur localisee au centre du pubis oriente vers la symphyse, tandis qu'une irradiation peut evoquer d'autres structures pelviennes, sans que cela permette de conclure a une cause precise.
Depuis quand cette douleur est-elle apparue ?
Pourquoi cette question
Pour comprendre si elle date de la grossesse, si elle est apparue pendant l'accouchement, ou si elle s'est installee progressivement apres la naissance.
Ce que votre reponse oriente
Le moment d'apparition donne des indices sur les mecanismes possibles, par exemple une contrainte mecanique brutale ou une sur-sollicitation progressive.
Quels mouvements ou quelles positions aggravent la douleur ?
Pourquoi cette question
Pour identifier les activites declenchantes : la marche, la montee d'escalier, se retourner dans le lit, se lever d'une chaise, porter une charge.
Ce que votre reponse oriente
Les reponses aident a cibler les conseils d'adaptation des gestes et les exercices de stabilisation qui pourraient etre utiles, selon les preuves limitees disponibles.
La douleur vous reveille-t-elle la nuit ?
Pourquoi cette question
Pour evaluer l'intensite et le caractere mecanique ou inflammatoire de la douleur. Une douleur qui reveille peut orienter vers une evaluation plus approfondie.
Ce que votre reponse oriente
Une douleur nocturne n'est pas specifique, mais elle peut indiquer une sensibilite particuliere qui merite d'etre exploree par un professionnel.
Avez-vous remarque un gonflement, une rougeur ou une chaleur au niveau du pubis ?
Pourquoi cette question
Pour rechercher des signes locaux qui pourraient evoquer une inflammation ou une infection, en particulier dans le contexte du post-partum.
Ce que votre reponse oriente
La presence de ces signes, surtout associes a de la fievre, doit faire consulter sans attendre, car ils peuvent orienter vers une complication necessitant une prise en charge medicale.
Urinez-vous normalement ? Avez-vous des fuites ou des difficultes a vider votre vessie ?
Pourquoi cette question
Pour verifier que la fonction urinaire n'est pas perturbee, car le plancher pelvien et les structures voisines peuvent etre affectes.
Ce que votre reponse oriente
Des troubles urinaires associes a une douleur pubienne peuvent evoquer une atteinte plus large de la sphere pelvienne, necessitant un bilan specifique.
Avez-vous deja eu des douleurs pelviennes pendant la grossesse ou avant ?
Pourquoi cette question
Pour savoir si cette douleur s'inscrit dans une histoire de douleurs pelviennes anterieures, ce qui est un facteur souvent retrouve.
Ce que votre reponse oriente
Un antecedent de douleur pelvienne peut rendre plus probable la persistance de douleurs apres l'accouchement, mais ne predit pas l'evolution individuelle.
Ce qui explique le plus souvent cette situation
Relachement ligamentaire lie aux hormones
Pendant la grossesse, les hormones favorisent la souplesse des ligaments du bassin pour preparer l'accouchement. Ce relachement peut persister plusieurs semaines apres la naissance et rendre la symphyse pubienne plus mobile et sensible.
Contraintes mecaniques de l'accouchement
Le passage du bebe peut exercer une pression directe sur le bassin et la symphyse pubienne. Selon le deroulement de l'accouchement, cette zone peut etre fortement sollicitee, ce qui peut expliquer des douleurs dans les jours ou semaines suivants.
Desequilibre des muscles stabilisateurs du bassin
Les muscles profonds du tronc et du plancher pelvien participent a la stabilite du bassin. Apres l'accouchement, ils peuvent etre moins reactifs, ce qui peut augmenter la charge sur la symphyse pubienne lors des mouvements.
Fatigue et postures du quotidien avec un bebe
Les gestes repetes pour porter, allaiter, changer ou bercer votre bebe peuvent solliciter le bassin de facon asymetrique. Une fatigue generale peut aussi diminuer votre tolerance a la douleur et rendre les symptomes plus presents.
Antecedents de douleurs pelviennes
Les femmes qui ont deja eu des douleurs pelviennes pendant la grossesse ou avant sont plus susceptibles de ressentir une gene persistante apres l'accouchement. Cela ne signifie pas que la douleur est inevitable, mais cela incite a une attention particuliere.
Ce que vous pouvez faire de votre cote
Ecoutez votre douleur sans culpabiliser
La douleur est un signal. Plutot que de forcer, adaptez vos activites a ce que vous pouvez faire sans aggraver la gene. Vous n'etes pas obligee de reprendre toutes vos habitudes immediatement.
Fractionnez les taches du quotidien
Plutot que d'enchainer les taches menageres ou les soins au bebe sans pause, alternez periodes d'activite legere et repos. Par exemple, portez le bebe en position de sumo si cela reduit la contrainte, ou utilisez une echarpe de portage adaptee pour eviter de solliciter le bassin.
Privilegiez des positions qui soulagent
Pour dormir, essayez de dormir sur le cote avec un coussin entre les jambes pour aligner le bassin. Pour vous asseoir, choisissez un siege stable et evitez de croiser les jambes. Pour vous relever du lit, basculez sur le cote avant de pousser avec les bras.
Parlez a un professionnel des exercices de stabilisation
Des etudes ont evalue les exercices de stabilisation pour les douleurs pelviennes. Certaines suggerent une amelioration de la douleur chez les femmes en post-partum, mais les preuves sont limitees. Un kinesitherapeute ou une sage-femme peut vous proposer un programme adapte, sans risque si bien encadre.
Soutenez votre bassin pendant les mouvements
Lorsque vous toussez, eternuez ou portez une charge, contractez doucement votre plancher pelvien et vos abdominaux profonds pour proteger la symphyse. Ce geste, souvent appris en preparation a la naissance, peut etre reactualise avec un professionnel.
Demandez de l'aide pour le portage
Porter votre bebe est indispensable, mais vous pouvez alterner avec d'autres adultes, utiliser un landau ou un lit a hauteur reglable pour limiter les efforts. Accepter de l'aide n'est pas un echec, c'est une facon de vous preserver.
Questions frequentes
Est-ce normal d'avoir mal a la symphyse pubienne apres l'accouchement ?
Des douleurs pelviennes sont frequentes dans les semaines qui suivent la naissance, car le corps a ete sollicite. Cependant, chaque femme est differente, et une douleur qui vous gene ou vous inquiete merite toujours d'etre evaluee.
Combien de temps dure cette douleur ?
Il n'existe pas de duree standard. Certaines femmes se sentent mieux en quelques semaines, d'autres ont besoin de plus de temps et d'un accompagnement specifique. L'important est de consulter si la douleur persiste ou s'aggrave.
Quand dois-je consulter rapidement ?
Consultez sans attendre si vous avez de la fievre, un gonflement local, une impossibilite de vous lever ou de marcher, ou une douleur brutale apres une chute. Ces signaux doivent etre pris au serieux et evalues par un professionnel.
Les exercices de stabilisation peuvent-ils vraiment aider ?
La recherche montre des resultats encourageants pour certains exercices de stabilisation, mais les preuves sont encore limitees pour le post-partum. Un professionnel peut vous guider vers des exercices adaptes a votre situation, sans promesse de resultat.
Puis-je continuer a porter mon bebe si j'ai mal ?
Oui, si la douleur reste supportable et que vous adaptez vos gestes. Essayez de garder le bebe pres de votre corps, de plier les genoux, et de demander de l'aide quand c'est possible. Si la douleur augmente, parlez-en a votre sage-femme ou votre medecin.
Une ceinture pelvienne peut-elle me soulager ?
Certaines femmes rapportent un confort avec une ceinture de soutien pelvien, mais son utilite n'est pas demontree pour toutes. Il est preferable d'en discuter avec un professionnel qui pourra verifier si elle est adaptee a votre cas.
Sources scientifiques
Cet article a ete redige a partir des publications ci-dessous (revues de litterature, meta-analyses et recommandations indexees sur PubMed).
- The effectiveness of stabilising exercises in pelvic girdle pain during pregnancy and after delivery: A systematic review., Physiother Res Int (2018) · PMID 29115735
Relecture clinique
Relu par Docteur Celine Dupont, gynecologue obstetricienne a Lyon.
Relecture du 23 août 2026, portant sur l’exactitude medicale du contenu et sur les signaux qui doivent conduire a consulter. Cette page informe, elle ne remplace pas une consultation.
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